Osteohondroza: šta svi treba da znaju?

Osteohondroza je problem kičmenog stuba koji pogađa bukvalno svakog četvrtog stanovnika planete, barem tvrde stručnjaci iz Statističkog centra SZO.

U prvih pet najčešćih bolesti u svijetu, osteohondroza zauzima „časno" treće mjesto, ispred nje su samo kardiovaskularne bolesti. 2012. godine medijski gigant British Broadcasting Corporation, BBC, objavio je podatke medicinskog istraživanja koji su jednostavno šokantni: svake godine više od 5 miliona ljudi umre od bolesti uzrokovanih fizičkom neaktivnošću, odnosno sjedilačkim načinom života. Prava pandemija smanjene fizičke aktivnosti zahvatila je već trećinu zemljana, a najnoviji rezultati naučnog rada dokazuju da krivac za mnoge bolesti koje ugrožavaju zdravlje uopće nije genetska predispozicija ili virusi, već nezdrav način života. Gotovo svi problemi s leđima - intervertebralne kile (hernije), osteoporoza, osteohondroza i mnoge druge bolesti povezane s osteohondrozom - rezultat su višesatnog sjedenja, bilo ispred televizora, za stolom ili u autosjedalici. Oko 80% svih razloga zbog kojih boluju leđa i nastaju bolesti kralježnice odnose se na elementarne degenerativne promjene mišićnog korzeta i nedostatak punopravne razumne fizičke aktivnosti.

Osteohondroza i kičma

Struktura kičmenog stuba kod živih bića, bilo životinja ili ljudi, u osnovi je ista. Međutim, samo čovjek posjeduje ponosnu titulu Homo erectus, odnosno Homo erectus. Donedavno se vjerovalo da je uspravno držanje glavni uzrok patoloških promjena u kralježnici. Kao da vertikalni položaj tijela dovodi do nepravilnog, neravnomjernog opterećenja kičmenog stuba. Statičko opterećenje, kojem je najviše izložen donji dio leđa i sakrum, koji se sastoji od pet pršljenova, najopasniji je u smislu destruktivnog djelovanja na intervertebralna tkiva. dinamičko opterećenje, kojekarakterizirana pokretima, zahvaćena je vratna kičma. Struktura kralježnice je prilično složena, sastoji se od mnogih pršljenova povezanih hrskavičnim tkivom - diskovima. Diskovi su, pak, višeslojni prstenovi s tekućim jezgrom u sredini, koji obavljaju funkciju apsorpcije udara kada se kralježnica pokrene. Osim toga, pršljenovi su povezani velikim brojem mišića i drugih tkiva. Elastičnost cijelog ovog sistema povezivanja osigurava normalno stanje kičmenog stuba. Jednostavno rečeno, što su intervertebralni diskovi elastičniji i prilagodljiviji, što je kičma fleksibilnija i zdravija, manji je rizik da će je osteohondroza pogoditi. Danas se dovodi u pitanje teorija da je uspravno držanje odgovorno za sve degenerativne bolesti kičme. Nemilosrdna statistika uvjerava kliničare da su neaktivnost, fizička neaktivnost faktor koji izaziva bolesti kralježnice povezane s distrofijom i degeneracijom intervertebralnog tkiva. Osim toga, prekomjerna težina, koja stvarno povećava opterećenje diskova, također može pogoršati destruktivne procese i izazvati osteohondrozo. Zaključak: pokret je život. Fraza nije nova, djeluje bolno zajebano, banalno, ali ne zahtijeva dokaz. Upečatljiv primjer da fizička aktivnost i fleksibilnost mogu poslužiti kao temelj za zdravlje kičmenog stuba su primjeri ljudi koji redovno rade gimnastiku, jogu i druge vrste treninga za tijelo. Sama priroda daje djeci mogućnost da budu fleksibilni, jer su dječji pršljenovi vrlo elastični, samo u jezgrima diskova ima do 80% tekućine. S godinama se količina životvornog "podmazivanja" može smanjiti, ali se može očuvati svjesnim izvođenjem jednostavnih vježbi i pridržavanjem elementarnih pravila zdravog načina života. Osteohondroza je bolest ljudi koji su prisiljeni sjediti ili ležati satima, godinama, bez obzira iz kojih razloga - na dužnosti ili svojom voljom, zbog obaveza, lijenosti ili jednostavno iz neznanja.

Šta je osteohondroza?

Osteohondroza je pojam koji uključuje sve degenerativne i distrofične promjene na kralježnici. Treba napomenuti da u evropskoj verziji klasifikacije bolesti nema ni riječi o osteohondrozi, tamo su takve bolesti klasificirane kao reumatske i dorsopatske. U ICD-10, od 1999. , zaista, grupa bolesti s tipičnim manifestacijama u obliku bola u kralježnici, koja nije povezana s visceralnim uzrocima, definira se kao dorzopatija. Osteohondroza, koja se bilježi kao dorzopatija, zauzvrat je podijeljena u tri velike grupe:

1. Deformirajuća oboljenja, dorzopatija - skolioza, lordoza, kifoza, subluksacija, spondilolisteza.
2. Spondilopatija - spondiloza, ankilozantni spondilitis i druge okoštavajuće distrofične patologije koje ograničavaju pokretljivost kralježnice.
3. Druge, druge dorzopatije su degenerativne promjene praćene hernijama, protruzijama.

Dakle, osteohondroza ili osteohondroza (od grčkih riječi - kost, hrskavica i bol) je opći naziv za sve probleme u kralježnici koji su uzrokovani degeneracijom i pothranjenošću paravertebralnih tkiva (degeneracija i distrofija). Kada se deformira, intervertebralni disk koji apsorbira udarce postaje tanji, postaje ravan, što dovodi do preopterećenja kralježaka i njihove još veće deformacije do te mjere da počinju izlaziti izvan normalnih granica kralježnice. Nervni korijeni s takvom patologijom su stegnuti, upaljeni, pojavljuje se bol.

Osteohondroza zahvaća gotovo cijela leđa, a ovisno o tome koji dio kičme je više stradao, bolest se naziva u kliničkoj praksi.

Najpopularnija, mnogima poznata, je lumbalna osteohondroza, postoji i definicija cervikalne, koja je na drugom mjestu po učestalosti, postoji sakralna, torakalna i široko rasprostranjena osteohondroza. Postoje i unakrsne patologije - lumbosakralne ili, na primjer, cervikotorakalne.

Simptomi osteohondroze mogu biti vrlo raznoliki, ali prije ili kasnije svi se pojačavaju i klinički se manifestiraju. Naravno, mnogo je lakše i brže liječiti osteohondrozu u ranim fazama njenog razvoja, kada su uočljivi sljedeći znakovi:

• Bolni, tupi bolni osjećaji u dijelu kičme zahvaćenom degenerativnim procesom.
• Kronična napetost mišića (posebno karakteristična za cervikalnu osteohondrozu).
• Pucanje pri okretanju tijela, vrata.
• Glavobolja, uključujući tenzijsku glavobolju (s cervikalnom osteohondrozo).
• Bol u grudima, često podsjeća na kardiološki bol (s torakalnom osteohondrozo).

Osteohondroza u fazi upale ima simptome koji teraju osobu da se obrati lekaru, jer izazivaju izraženiju nelagodu:

• Zračenje bola u ekstremitetu.
• Utrnulost prstiju na rukama ili nogama.
• Iradijacija bola na vrhove prstiju ekstremiteta.
• Jaka bol u kralježnici pri obavljanju jednostavnih fizičkih aktivnosti.
• Pojačavanje boli s malim guranjima, potresima, na primjer, prilikom putovanja u transportu.
• Nemogućnost obavljanja jednostavnog rada povezanog s rotacijama ili nagibima tijela.
• Opće ograničenje pokretljivosti, motorička aktivnost.

Faktori koji mogu izazvati probleme sa kičmom, koji se nazivaju osteohondroza, veoma su raznovrsni, ali je na prvom mestu već pomenuta hipodinamija. Ostali razlozi uključuju sljedeće:

• Funkcionalno - monoton rad uz zadržavanje istog držanja.
• Biomehanička - ravna stopala, urođene anomalije u razvoju kičme.
• Hormonski - promjene u hormonalnom nivou zbog promjena u dobi.
• Infektivna - distrofija intervertebralnog okruženja uzrokovana upalnim procesom.
• Metabolički - prekomjerna ili manja težina.

Čimbenici koji izazivaju osteohondrozu, odnosno deformaciju i distrofiju intervertebralnih diskova, u pravilu djeluju u kombinaciji i gotovo nikada nisu izolirani.

Razvoj osteohondroze podijeljen je u sljedeće faze:

1. Promjene u biomehanici diska kao rezultat degeneracije tkiva i distrofičnih promjena. Ovo je pretklinička faza, kada su znakovi, ako ih ima, vrlo slabi, neispoljeni. U ovoj fazi, vlaknasti prsten koji okružuje disk počinje da se rasteže ili, obrnuto, skuplja.
2. Drugu fazu karakterizira veća nestabilnost diska, vlaknasti prsten nije samo rastegnut, njegova vlakna su stratificirana, prsten počinje pucati. Zbog povrede korijena živaca javlja se bol u kralježnici, napreduju degenerativne promjene. Kolagensko tkivo nastavlja da se razgrađuje, normalna visina intervertebralne udaljenosti se smanjuje.
3. Disk često potpuno pukne, ova patologija je praćena upalom, hernijacijom i oštećenjem nervnih završetaka. Protruzija (prolaps) uzrokuje karakterističnu bol ne samo u oštećenom dijelu kralježnice, već se odražava i na udovima i obližnjim dijelovima tijela.
4. Najteža faza, kada se distrofiji pridružuju spondiloza i druge kompenzacijske bolesti kralježnice. Često se kralježak spljošti kako bi se nadoknadile izgubljene funkcije, a elastično tkivo fibroznog prstena postupno se zamjenjuje ožiljcima i koštanim izraslinama.

Osteohondroza vratne kičme

Gotovo svi koji su povezani s intelektualnom aktivnošću, od školaraca do starijih, pate od jednog ili drugog oblika osteohondroze vratne kralježnice. Osteohondroza cervikalne regije smatra se bolešću povezanom s povećanim dinamičkim opterećenjima koja uzrokuju degeneraciju intervertebralnih diskova i njihovo slijeganje. Stvrdnjavanje i rast hrskavičnog tkiva dovodi do kršenja svojstva amortizacije ovog dijela kralježnice, pokreti glave - nagibi, kružni pokreti, okreti postaju otežani i popraćeni su karakterističnim znakovima osteohondroze.

Simptomi koji mogu uzrokovati osteohondrozu vratne kralježnice u ranim fazama razvoja bolesti nisu specifični i slični su znakovima drugih patologija koje nisu povezane sa koštanim sustavom. Spisak manifestacija osteohondroze, koje se moraju razlikovati i specificirati kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza, je kako slijedi:

• Intenzivne glavobolje koje nalikuju napadima migrene.
• Glavobolja koja se proteže od potiljka do vrata.
• Glavobolja koja se pogoršava kašljanjem, okretanjem glave, kijanjem.
• Glavobolja koja se širi u grudi ili rame.
• Vrtoglavica, senzorni poremećaji - dvostruki vid, poteškoće u fokusiranju. Buka u ušima, u uznapredovalim slučajevima, poremećena koordinacija pokreta.
• Simptomi slični kardiološkim bolovima, posebno kod bolova u angini pektoris - bol u srcu, koji se proteže do cervikalne regije ili ruke, ispod lopatice. Bol se može pojačati i ne ublažava se uzimanjem srčanih lijekova.
• Bol sličan onom kod hipertenzije (težina u potiljku).

Posljedice i komplikacije

Prije liječenja osteohondroze, međutim, kao i svake druge bolesti, potrebno je otkriti njene uzroke, što je vrlo teško kada su u pitanju degenerativne patologije kičmenog stuba. Faktori koji izazivaju deformaciju intervertebralnih diskova vratne kralježnice povezani su s anatomskim specifičnostima ove zone. Vratni pršljenovi gotovo konstantno doživljavaju napetost zbog nedovoljne opće motoričke aktivnosti. Ako uzmemo u obzir ukupni "sjedeći" način života više od polovine radno aktivnog stanovništva, onda problem ponekad postaje nerješiv. Osim toga, vratni pršljenovi su manji od pršljenova drugih područja kičme, a unutrašnji kanal je mnogo uži. Ogroman broj nervnih završetaka, obilje krvnih sudova, prisustvo najvažnije arterije koja hrani mozak - sve to čini cervikalno područje izuzetno ranjivim. Čak i najmanja kontrakcija intervertebralnog prostoradovodi do povrede živčanih korijena, otoka, upale i, shodno tome, do pogoršanja opskrbe mozga krvlju. Često je smanjenje mentalne aktivnosti posljedica činjenice da osoba razvije osteohondrozu vratne kralježnice. Postoji istorijska anegdota, koja datira još iz ne tako davnih vremena, kada je Margaret Hilda Thatcher prekorila svoju uposlenicu riječima: „Vaš problem nije glavobolja ili vaše vlastito viđenje pitanja koje je stavljeno na glasanje. Stvar je u tome što tvoja kičma jednostavno nije povezana sa tvojim mozgom, Džone. "Ovaj čuveni citat "gvozdene" dame savršeno karakteriše stanje koje uzrokuje osteohondrozu vratne kičme, kada se ponekad desi - kičma ne obezbeđuje odgovarajuću "ishranu" za glavu. Što se tiče "ishrane", zapravo, u nju nije uključen samo kanal kičmene moždine, već i kanal arterije koji prolazi kroz poprečne nervne procese. Vertebralna arterija ide do lubanje kako bi nahranila mali mozak, a ova arterija također opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom vestibularni aparat. Najmanji poremećaj protoka krvi kroz ove kanale može ili izazvati ili pogoršati tok vegetativno-vaskularnog sindroma. Osim VSD-a, osteohondroza cervikalne regije uzrokuje tipične simptome radikularnog sindroma (išijas), kada bol zrači u vrhove prstiju ili jedan prst, jasno je vidljivo bljedilo kože (mramor). Jedna od najneugodnijih komplikacija koje izaziva cervikalna osteohondroza je palmarna fibromatoza, koja se naziva i Dupuytrenova kontraktura. Kod ove bolesti zahvaćena je aponeuroza (tetivna ploča) dlana i poremećena funkcija fleksije prstiju.

Dijagnoza osteohondroze vratne kičme

Osteohondroza vratne kičme dijagnosticira specijalista na osnovu pritužbi pacijenta, a može se potvrditi i precizirati rendgenskim snimkom, magnetnom rezonancom i kompjuterskom tomografijom.

Liječenje osteohondroze vratne kičme

Potpuno izlječenje osteohondroze vratne kralježnice moguće je samo u početnim fazama, međutim, moguće je spasiti osobu od bolnih simptoma ove bolesti, spriječiti pogoršanja i riješiti se nekih patoloških promjena u kralježnici. Stoga ne treba zaboraviti na važnost pravovremenog liječenja bolesti.

Kako liječiti osteohondrozu?

Osteohondroza nije lako liječiti, u pravilu se terapija propisuje što je sveobuhvatnije, uključujući sva sredstva dostupna modernoj medicini. Osim konzervativnog liječenja lijekovima, koriste se i dokazani fitoterapeutski lijekovi, akupunktura, terapijski set vježbi, a ponekad i kirurške operacije koje uklanjaju kile i subluksacije kralježaka. Treba priznati da su osteohondroza i liječenje dva pojma s kojima će se bolesna osoba suočavati dosta dugo, ponekad i cijeli život. Uz početnu fazu, koja je usmjerena na ublažavanje simptoma boli, terapija uključuje stalne restaurativne, rehabilitacijske i preventivne akcije. Složene, višekomponentne bolesti se uvijek liječe dugo. Ako se postavi dijagnoza - osteohondroza, kako liječiti - ovo je prvo pitanje o kojem odlučuje ne samo liječnik, već i sam pacijent, budući da njegovo neposredno sudjelovanje i odgovorno poštivanje, ispunjavanje svih propisa često igra odlučujuću ulogu. ulogu u oporavku.

Šta liječiti?

Lista lijekova koji se najčešće koriste kao lijek za osteohondrozu:

• Kompleksan, efikasan homeopatski preparat koji je potrebno dugo koristiti, kao i svaka druga homeopatija (u ampulama ili tabletama).
• Efikasan vanjski lijek koji dobro ublažava bolove u mišićima i zglobovima.
• Protuupalno nesteroidno sredstvo (u obliku masti - spolja, u tabletama - oralno).
• Mast kompleksnog djelovanja iz kategorije homeopatskih lijekova.
• Lijek u obliku tableta iz kategorije NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi).
• Lijek iz kategorije glukokortikoida.
• Mast iz kategorije vanjskih protuupalnih nesteroidnih sredstava.
• Gel iz kategorije vanjskih nesteroidnih protuupalnih lijekova.
• Lijek iz kategorije vanjskih protuupalnih nesteroidnih lijekova.

Ako sumiramo sve što uključuje liječenje takve bolesti kao što je osteohondroza, liječenje se može podijeliti u sljedeće faze i vrste:

1. Upotreba NSAID-a - nesteroidnih protuupalnih lijekova, smatra se zlatnim standardom u liječenju svih degenerativnih, distrofičnih patologija koštanog i mišićnog sistema. Prvo što ovi lijekovi čine je smanjenje simptoma boli, drugo je značajno smanjenje upale.
2. Lijekovi koji se nazivaju mijelorelaksanti, jer su zaista u stanju da efikasno ublaže stezanje mišića i grčeve.
3. Trakcijska terapija je trakcijski tretman. U ovom prilično bolnom, ali efikasnom procesu, dolazi do postepenog istezanja tkiva, mišića koji okružuju pršljenove, odnosno povećava se intervertebralna udaljenost, približavajući se normi.
4. Biogeni preparati, vaskularni agensi koji ishranjuju distrofična područja tkiva, vitamini B dobro vraćaju funkcionalne sposobnosti deformisane kičme.
5. Sedativni lijekovi koji normaliziraju stanje nervnog sistema. Savršeno ublažava napetost mišića i akupunkturu nervnih završetaka.
6. Fizioterapijske procedure - elektroforeza, fonoforeza, UHF, masaže, blatne procedure, balneoterapija, magnetoterapija.
7. Korekcija kralježnice u periodu oporavka provodi se ručnom terapijom.
8. Liječenje osteohondroze uključuje i uz pomoć stalne vježbe iz kompleksa fizioterapijskih vježbi.

U najekstremnijim slučajevima, kada tok osteohondroze uđe u posljednju fazu, indicirana je i hirurška intervencija koja se izvodi u području lokalizacije upalnog procesa. Najčešće se operiše kila, a moguće je i uklanjanje deformisanog koštanog tkiva susjednih pršljenova.

Gdje liječiti osteohondrozu?

Samoliječenje gotovo svih bolesti je trend koji se uočava u gotovo svim zemljama, ali je posebno karakterističan za postsovjetske zemlje, gdje se tradicionalna zdravstvena struktura još uvijek mijenja. Zbunjeni inovacijama, često jednostavno iz neznanja, mnogi od nas pokušavaju sami da se izbore sa bolovima u leđima, vratu ili donjem delu leđa. Ovo vrijeme možete nazvati prvom, iako ne baš efikasnom, fazom liječenja, jer je osteohondroza potrebno liječiti samo uz pomoć liječnika. Druga faza, kada samostalne akcije ne dovode do željenog, trajnog rezultata, osoba razmišlja o posjeti liječniku i postavlja se pitanje, osteohondroza - kako liječiti, kako liječiti i, što je najvažnije, gdje liječiti osteohondrozu? Prvo, možete kontaktirati lokalnog terapeuta, koji će najvjerovatnije uputiti pacijenta na pregled - rendgenske snimke, krvne pretrage i dati uputnicu neurologu. Drugo, možete odmah zakazati pregled kod neurologa, po mogućnosti prije konzultacija, barem podvrgnuti rendgenskom pregledu cijele kralježnice. Ni u kom slučaju ne treba ići u krajnosti i tražiti iskusnog masažnog terapeuta, svaka masaža, prije svega, podrazumijeva preliminarno skeniranje stanja tijela, posebno stanja kičmenog stuba. Problemom osteohondroze se bave i vertebrolozi i vertebroneurolozi - lekari specijalizovani za bolesti kičmenog stuba.

Osteohondroza je kompleksna bolest, ali primjeri mnogih ljudi koji prebrode čak i teške ozljede kičme dokazuju da je sve izvodljivo i ostvarivo. Glavna stvar je da na prve alarmantne signale koje nam daju leđa analiziramo našu motoričku aktivnost i preduzmemo odgovarajuće mjere. Možete odmah otići doktoru i započeti liječenje, ili, ako bolest nije uznapredovala, krenuti, jer, kako je rekao Aristotel, učitelj velikog Aleksandra Velikog, koji je bio izuzetno aktivan, „Život zahtijeva i treba kretanje. , inače to nije život".

Šta istorija govori o osteohondrozi?

Etiologija osteohondroze još uvijek nije jasna, štoviše, uprkos jasno drevnom porijeklu ove bolesti, bolesti kralježnice su se ozbiljno počele baviti tek u 18. stoljeću. Od tada ne prestaju sporovi i rasprave o pravom "neprijatelju" koji izaziva degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima. U međuvremenu, davno, još u doba Hipokrata, postojale su rasprave o rezanju kostiju, što ukazuje da su i stari Heleni patili od bolova u leđima. I sam Hipokrat se toliko zanimao za teme o kralježnici da je provodio medicinske eksperimente koji su bili sumnjivi sa moderne tačke gledišta: njegovi učenici su marljivo vezivali pacijenta za ruke i noge za horizontalnu ravan s leđima prema gore, isto toliko istežući udove. što je moguće. Tada je veliki iscjelitelj stao na leđa oboljelog i počeo da hoda po njemu. Osnivač medicine bio je iskreno uvjeren da će takvo fiksiranje, istezanje i masaža vratiti zdravlje kralježnici, koja je, prema drevnim grčkim mudracima, bila ključ za srećnu sudbinu čovjeka. Neka sistematizacija tehnika koje su govorile kako se liječi osteohondroza počela je tek krajem 17. stoljeća. Istovremeno se pojavila terminologija koja je formalizirala primijenjena područja u medicini, među kojima je bilo i fiksiranje kostiju. Dva stoljeća kasnije, podijelila se na kiropraktiku i osteopatiju. Prvi smjer je bio čisto praktičan, koristeći tehnike moći, osteopati su bili više teoretičari i istraživači. Na raskrsnici ovih nauka postepeno se pojavila manualna terapija, bez koje je danas gotovo nezamislivo liječenje osteohondroze.

Što se tiče pojma koji definiše bolest "osteohondroza", onda se za osteohondrozu desila tipična priča koja je tipična za druge bolesti nejasne etiologije. Čim se nije zvao - i lumboishialgia, i išijas, i Schmorlova kila, i išijas, i spondiloza. Bilo je potrebno skoro vek dok lekari ne otkriju osteohondrozu i dođu do konsenzusa.